Что делать после удаления желчного пузыря с камнями: эффективные домашние средства и лекарства

После удаления желчного пузыря, появление камней в желчных протоках возможно, и для предотвращения этого важно следить за своим питанием и образом жизни. Рекомендуется избегать жирной и острой пищи, а также поддерживать водный баланс, что способствует нормализации желчеотделения.

В домашних условиях можно рассмотреть применение некоторых растительных препаратов, таких как отвары молочного чертополоха или кукурузные рыльца, но перед этим лучше проконсультироваться с врачом. Он сможет назначить подходящие препараты, учитывая индивидуальные особенности и общее состояние здоровья.

Желчный пузырь с камнями удален 2 года тому назад что это т какие лекарства помогут в домашних условиях

• Главная страница
• Больница

• О нашем медицинском учреждении
• Исторический обзор больницы
• Администрация
• Врачи и медицинские специалисты
• Вакансии
• Новости
• Отзывы пациентов
• Волонтерская поддержка
• Научная работа и практика

• Гинекология
• Хирургия
• Эндоскопия
• Урология
• Гастроэнтерология
• Неврология
• Терапия
• Травматология и ортопедия
• Кардиология
• Аритмология
• Рентгенхирургия
• Флебология
• Пластическая хирургия
• Диагностика
• Лучевая диагностика
• Восстановительная терапия
• Проктология
• СКП
• Дерматокосметология
• Роботизированные операции
• Травмпункт

• Перинатальный центр
• Гинекологическое отделение
• Отделение для беременных с патологией
• Послеродовое отделение
• Родильное и операционное отделение
• Анестезиология и реанимация
• Интенсивная терапия для новорождённых
• Уход за недоношенными детьми
• Патология новорожденных
• Антенатальная охрана плода
• Консультационное и диагностическое отделение
• Ультразвуковая диагностика и физиотерапия
• Платные медицинские услуги
• Памятки для пациентов
• Новости
• Условия родов для иногородних

• Консультации для женщин
• ЦВРТ
• Правила посещения и пребывания в больнице
• Для граждан
• Страховые компании
• Пациенты из других городов
• Правовая информация
• Карта сайта

• Отделение платных услуг
• Процесс получения и расценки услуг
• Платные услуги в Перинатальном центре
• Медицинский туризм
• Расписание приёмов врачей
• Запись на платный приём
• Специалисты КДЦ
• Акции и скидки
• Комплексные программы check-up

Таблетки или операция?

Современные хирургические методы по удалению желчных камней давно зарекомендовали себя как наиболее безопасные и эффективные. Несмотря на это, у многих пациентов они все ещё вызывают сомнения.

Что беспокоит наших читательниц больше всего?

Отвечает доктор медицинских наук, заведующий кафедрой госпитальной хирургии РГМУ, хирург ГКБ № 31 г. Москвы, профессор Сергей Георгиевич Шаповальянц.

1) Какова необходимость удаления желчного пузыря, если обнаружен всего один небольшой камень?

– Мелкие камни в данном случае не означают маленькую проблему. Как раз наоборот, именно они часто вызывают серьезные осложнения.

Хотя крупные камни способны вызывать серьёзные осложнения, такие как прорывы и пролежни, мелкие камешки также опасны. Они легко перемещаются и могут заблокировать желчные протоки.

Перемещаясь через желчные протоки, камни могут достигать двенадцатиперстной кишки, где они могут застрять, приводя к механической желтухе.

Кроме того, есть риск возникновения острого панкреатита, что требует немедленной медицинской помощи.

Поэтому не стоит пренебрегать даже мелкими камнями. Если найден хотя бы один, необходимо принять меры. В настоящий момент единственным способом лечения желчнокаменной болезни остаётся удаление желчного пузыря.

2) Существует методика растворения камней с помощью медикаментов. Почему бы не попробовать ее, прежде чем идти к хирургу?

– Да, существуют препараты, способные помочь. Однако их эффективность является ограниченной, так как они редко полностью растворяют камни. Обычно лекарства лишь немного уменьшают их размер. Насчет положительного или отрицательного эффекта можно говорить долго.

Как уже упоминалось, мелкие камни вызывают столько же проблем, сколько и крупные.

Более того, лекарственные препараты эффективны только против холестериновых камней. Если же в них много кальция, консервативные методы бесполезны.

Важно помнить, что размеры камней не должны превышать 2 см. Растворять более крупные камни бессмысленно, так как на это потребуется чрезмерно много времени. Обычно камень уменьшается не более чем на 1 мм в месяц.

Тратить месяцы и даже годы на эту процедуру не стоит. Ведь стопроцентной гарантии благополучного результата никто дать не сможет. А риск запустить проблему довольно высок.

Необходимо проявить осторожность при использовании препаратов у людей с другими заболеваниями системы пищеварения. Нельзя проводить растворение камней при наличии застоя желчи, острых воспалительных процессов желчного пузыря и желчных протоков, болезнях печени, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, а также проблемах с кишечником.

Кроме того, этот на первый взгляд безобидный способ лечения желчнокаменной болезни также имеет свои побочные эффекты. Наиболее распространённый из них — это нарушение стула. Поскольку консервативное лечение требует длительного времени, «пережить» неприятные последствия будет весьма сложно.

Ситуация получается непростая. С одной стороны, метод лекарственного растворения камней довольно безопасен – не нужно наркоза, разрезов, послеоперационной реабилитации. С другой, он имеет множество ограничений и не отличается большой эффективностью.

3) Какова эффективность метода дробления желчных камней, ведь применяется же дробление для почечных камней?

– Аналогию между камнями в почках и в желчном пузыре проводят довольно часто. Но это совершенно разные заболевания, каждое из которых проявляется и лечится по-своему. Приводить их к одному знаменателю некорректно.

Ранее широко использовался метод дробления желчных камней с помощью дистанционной литотрипсии. В ходе процедуры на камень воздействовали ударными волнами снаружи, что приводило к его разрушению на фрагменты, которые затем должны были выйти через желчные протоки и кишечник.

Однако на практике всё оказалось не так просто. Крупные фрагменты часто не выходили через протоки, оставаясь в желчном пузыре. Многие мелкие могли покинуть «место обитания», но некоторые застревали в желчных протоках, блокируя их и нарушая выработку желчи. Поэтому иногда после таких процедур требовалась экстренная операция.

Есть и еще один важный нюанс. Обычно желчные камни ровные, гладкие, адаптированы к форме желчного пузыря. Вне приступа, как правило, они никак не ощущаются. А вот после дробления образуются осколки, которые могут вызывать колики и другие болезненные ощущения.

Из-за большого количества негативных последствий этот метод практически не применяется в настоящее время. В некоторых зарубежных клиниках он вообще запрещён.

4) Можно ли убрать только камни, а желчный пузырь оставить?

– Возможность удаления присутствует, но этот способ считается неэффективным. Некоторые считают, что молодым пациентам не следует удалять желчный пузырь, так как он выполняет важные функции в организме.

Приверженцы этого подхода проводят операцию, во время которой делают небольшой надрез в желчном пузыре для удаления камней. После этого пузырь зашивают, и через пару дней пациент покидает медицинское учреждение, избавлённый от камней и с сохранённым желчным пузырем.

Но не все так просто. Примерно через 2-3 месяца после такой операции болезнь начинает беспокоить вновь. Процент ее возвращения болезни через разные промежутки времени достигает почти 100%. Дело в том, что одна из предпосылок образования камней в желчном пузыре – его плохая сократимость. В нем застаивается желчь, из которой потом и образуются камни.

Одной из причин возникновения камней могут быть и индивидуальные особенности самой желчи. При любом типе питания, даже самом лёгком, она способна концентрироваться и образовывать осадок. В таких случаях удаление лишь камней не решает проблему. Полностью избавиться от неё можно только путём удаления желчного пузыря.

5) В чем преимущество лапароскопического удаления камней?

– Ранее удаление желчных камней производилось традиционным методом через разрез. Однако сейчас многие больницы и клиники переходят на более щадящие и безопасные методы, такие как лапароскопия.

Операция проходит через три или четыре прокола в брюшной стенке, через которые вводится мини-оптическая система. С её помощью производится осмотр брюшной полости, а затем удаление желчного пузыря с помощью специальных инструментов.

Как правило, на этом все неприятности пациента заканчиваются. После небольшого периода адаптации он сможет навсегда забыть о желчнокаменной болезни.

Потеря желчного пузыря будет практически незаметна. Фактически, «биологическая потеря» произошла ещё до формирования камней, когда функционирование пузыря стало нарушаться, и его «обязанности» были перераспределены между другими органами.

6) Довольно часто после удаления желчного пузыря человек чувствует себя еще хуже, чем до операции. Может, она вообще не нужна?

– Существует понятие постхолецистэктомического синдрома, который включает ухудшение состояния после удаления желчного пузыря. Обычно это происходит, если операция была выполнена на запущенной стадии заболевания, когда задействованы соседние органы.

Здесь важно помнить одно — не дожидайтесь критического момента. Проводите операции по плану, а не в экстренном порядке. Это поможет избежать множества проблем.

Есть и другая причина – недостаточно серьезное предварительное обследование. Сегодня удаление желчного пузыря считается технически простой для врачей и легко переносимой для пациентов манипуляцией. Поэтому спектр предварительных тестов нередко ограничивается одним УЗИ брюшной полости. А этого крайне мало.

Для полной диагностики и выявления истинной причины плохого самочувствия требуется тщательное обследование не только желчного пузыря, но и близлежащих органов. Нужно уделить внимание состоянию желчных протоков, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, правой почки и желудка.

Не все медицинские учреждения оснащены для этого необходимым оборудованием. Поэтому лучше обращаться в крупные клиники и центры.

При подозрении на наличие камней в желчных протоках активно используется эндоскопическая ультразвуковая диагностика. Процедура производится с применением маленького ультразвукового зонда или эндоскопа с ультразвуковым датчиком на конце. Если в желчных протоках находятся камни, их нужно сначала убрать, а уже потом решать вопрос с желчным пузырём.

Компьютерная томография поможет осмотреть печень и поджелудочную железу, а биохимический анализ крови даст много полезной информации. Конечно, эти исследования не всегда обязательны, но при наличии каких-либо сомнений пренебрегать ими не стоит.

Именно тщательное обследование до операции позволяет выбрать правильную тактику лечения, подготовки и восстановительного периода. Ведь цель хирургических манипуляций – не просто убрать проблему, а сделать это наиболее комфортным для пациента способом.

Можно ли растворить камни в желчном пузыре

Вопрос растворения камней в желчном пузыре является весьма деликатной темой, так как они, образующиеся в этом важном органе пищеварительной системы, могут стать источником серьезных проблем со здоровьем и причинить немалый дискомфорт.

Желчнокаменная болезнь — это патология, характеризующаяся накоплением твердых отложений в желчном пузыре или его протоках. Причины этого состояния могут заключаться в нарушении обмена веществ, изменении состава желчи или воспалительных процессах. Камни бывают различного размера, от мелких песчинок до крупных образований, размером с куриное яйцо.

Вопрос о растворении камней в желчном пузыре остаётся предметом обсуждений в медицинской среде. С одной стороны, имеются медикаментозные методы, способствующие их размягчению и растворению, особенно если они содержат холестерин. Однако их эффективность не всегда значима и они не подходят для всех видов камней.

С другой стороны, есть мнение, что иногда лучше не вмешиваться в естественный процесс, а дать организму возможность самостоятельно справиться с проблемой. Как будто он ведет “температурный диалог” с простудой, где ее повышение является защитной реакцией на инфекцию. Так и желчный пузырь, возможно, имеет свои механизмы самоочищения, которые могут быть нарушены вмешательством.

Таким образом, прежде чем решать, стоит ли прибегать к растворению камней, необходимо тщательно обдумать все аспекты, обсудить потенциальные риски и побочные эффекты с врачом, учитывая свои индивидуальные особенности. Каждый организм уникален, и подход, который работал для одного человека, может не подойти другому.

Нередко пациенты задаются вопросом: возможно ли растворить этих нежелательных «жильцов» без хирургического вмешательства? В медицинской практике существуют несколько подходов для решения этой проблемы:

• Применение специализированных медикаментов, содержащих урсодезоксихолевую кислоту, способствует размягчению и частичному растворению камней из холестерина, что может предотвратить необходимость в хирургическом вмешательстве. Тем не менее, этот вариант имеет свои ограничения и может занять продолжительное время.
• Коррекция питания. Существует мнение, что определенные диеты, богатые клетчаткой и полезными жирными кислотами, могут изменить состав желчи и тем самым снизить риск образования новых камней. Но необходимо понимать, что добиться полного растворения уже образованных камней с помощью только питания скорее всего не удастся.
• Есть и альтернативные подходы, например, литотрипсия – это метод, при котором холестериновые камни разбиваются ударными волнами, и их осколки выводятся из организма естественным путем. Однако такой подход не всегда дает гарантированный результат и может быть связан с определенными рисками.

Процесс растворения камней в желчном пузыре является достаточно сложным и требует внимательного медицинского контроля. Без консультации специалиста не стоит прибегать к самолечению, так как это может угрожать здоровью. В некоторых ситуациях, когда менее инвазивные методы не приносят результата, хирургическое вмешательство может быть единственным решением.

Также следует учитывать еще один важный аспект, который может повлиять на возможность растворения камней в желчном пузыре – это их химический состав. Эти образования могут состоять из различных веществ: холестерина, пигментов желчи или комбинации обоих.

От преобладающего вещества зависит, насколько легко или сложно будет растворить камень. Холестериновые конкременты, как правило, более восприимчивы к терапевтическому воздействию определенных лекарственных препаратов и диетических изменений. В то время как пигментные, состоящие из солей билирубина, представляют гораздо большую проблему для этой цели. В этом случае медики нередко прибегают к альтернативным методам, таким как уже упомянутая литотрипсия или, в особо запущенных случаях, рассматривают хирургическое удаление желчного пузыря.

Таким образом, вопрос о растворении камней в желчном пузыре зависит от множества факторов: размеров, состава и количества образований, общего состояния здоровья пациента, а также его предпочтений и рекомендаций врача. Необходимо помнить, что любые действия, касающиеся этого чувствительного органа, требуют осторожности и профессионального обращения.

Диета после удаления желчного пузыря

При хорошем состоянии пациента лечащий врач может разрешить ввести в рацион обезжиренную молочную продукцию, сок из некислых фруктов, диетический куриный бульон или овощи. Через три дня с осторожностью можно попробовать отварное постное мясо, молочную продукцию (без содержания жиров), белую рыбу или отварные (запеченные) фрукты.

• Нежирная молочная продукция, клетчатка и постные белки;
• Термически обработанные овощи и фрукты;
• Следует выбирать дробное питание, употреблять еду небольшими порциями 5-6 раз в день;
• Рекомендуется пить от 1,5 до 2 литров воды ежедневно.

Из рациона стоит полностью исключить:

• Консервы;
• Жиры из свинины, говядины и баранины;
• Мясо гусей и уток;
• Острые специи, маринованные и соленые продукты;
• Алкоголь, кофеин, какао и газированные напитки;
• Кислые ягоды и фрукты;
• Жирные колбасы и пряности;
• Сладости, такие как конфеты, шоколад, выпечка и т.д.

Постепенно вводите в рацион продукты, которые легко усваиваются организмом:

• Постное мясо (курица, индейка, нежирная говядина);
• Цельнозерновые продукты (рис, макароны из цельной пшеницы, хлеб из цельной муки);
• Белая рыба;
• Теплый травяной или некрепкий черный чай, кисель;
• Из сладостей разрешено употребление зефира, мармелада, меда и небольшого количества сахара.

Врачи рекомендуют придерживаться диеты №5 по Певзнеру. Принимать пищу нужно в одно и то же время. Приготовленная еда должна быть оптимальной температуры (около 60 градусов).

Примерное меню лечебного рациона питания после удаления желчного пузыря

1. Завтрак: паровой омлет с помидорами, салат из моркови с медом.
2. Второй завтрак: запеканка из творога (150 г), нежирный кефир.
3. Обед: суп из пшена на овощном бульоне, свекольная икра (100 г), кусочек сухого серого хлеба.
4. Полдник: салат из редьки и свежего огурца с ложкой льняного масла.
5. Ужин: вареная капуста и отварная рыба.

1. Завтрак: гречка, посыпанная зеленью и тертым сыром, два вареных яйца (без желтков), помидор.
2. Второй завтрак: фруктовый салат и стакан кефира.
3. Обед: чечевица с овощами и куриным мясом, кусочек сухого хлеба.
4. Полдник: маленький запеченный баклажан с адыгейским сыром.
5. Ужин: молочный рисовый суп.

Два раза в неделю нужно устраивать разгрузочные дни

Предполагается день на 1 % кефире: по 1 стакану кефира с каждым приемом пищи. В течение разгрузочного дня можно пить воду и несладкий чай;

День на зеленых яблоках: 1,5 кг. зеленых яблок делится на шесть приемов пищи. Кроме яблок необходимо выпивать питьевую норму чистой воды в день, допускается добавление в рацион несладкого чая.

Важность приема желчегонных средств

На изображении показан Аллохол — один из наиболее востребованных препаратов с желчегонными свойствами.

После удаления желчного пузыря процесс регулирования уровня желчи перестраивается, ведь организму больше негде ее хранить, как раньше.

Из-за этого выработка желчи постепенно снижается, что в конечном итоге приводит к замедлению и ухудшению пищеварения, создаются трудности с перевариванием пищи, богатой жирами.

Вообщем создаются благоприятные условия для образования новых камней в организме, особенно при отсутствии правильного и здорового питания при удалении желчного пузыря с ограниченным количеством жиров. К тому же, склонность к появлению новых камней после удаления желчного пузыря никуда не пропадает.

После операции процесс восстановления может включать несколько групп препаратов — одни улучшают проходимость желчи в кишечнике (например, Дротаверин, Но-шпа), другие предотвращают образование камней (Урсосан), третьи ведут к желчеотделению, а четвертые усиливают продукцию самой желчи (Цикловалон).

Давайте более подробно рассмотрим желчегонные средства.

Препараты с желчегонным эффектом

Данный лекарственный препарат довольно известен и используется не только как желчегонное средство. Он создан на основе натуральных компонентов, что сводит к минимуму противопоказания.

Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой желтого оттенка. В состав входят:

• очистка желчи;
• экстракт сухого чеснока;
• экстракт листьев крапивы;
• активированный уголь;
• вспомогательные вещества.

Применение Аллохола способствует улучшению функций выделительной системы органов брюшной полости, нормализует моторику желчевыводящих путей. Может наблюдаться легкий слабительный эффект.

Пользователи отмечают, что после использования средства уменьшается метеоризм и вздутие живота. В целом отзывы варьируются от положительных до отрицательных, последние обусловлены индивидуальной непереносимостью компонентов или аллергическими реакциями.

На фотографии представлена упаковка Холензима.

Средство является растительным и считается комбинированным препаратом, который помогает эффективно наладить процесс пищеварения, нормализовать ЖКТ и оказывает желчегонный эффект.

Данный препарат выпускается в виде таблеток. В его состав входят:

• сушеная желчь;
• сухие слизистые оболочки кишечника скота;
• высушенные гормоны поджелудочной железы.

Препарат не следует использовать при острых формах панкреатита или обтурационной желтухе. Возможны побочные реакции, такие как сыпь, чихание, слезотечение и другие. Применение разрешено во время беременности.

Среди положительных отзывов отмечают быстродействие, доступность средства. Некоторым не нравится длительность курса лечения и состав оболочки.

Данное средство способствует оттоку желчи, улучшает секрецию поджелудочной железы и активирует перистальтику. Выпускается в таблетированной форме, покрытой оболочкой, растворимой в кишечнике. В состав Лиобила входит экстракт печени крупного рогатого скота, срок хранения составляет не более 24 месяцев.

Запрещено использовать при обтурационной желтухе и остром панкреатите.

После применения у части пациентов наблюдались такие побочные эффекты, как изжога и диарея, в то время как у других они отсутствовали.

Как контролировать эффективность и безопасность приема «Урсосана»?

Для контроля состояния рекомендуется выполнять клинический анализ крови и биохимический тест на печеночные ферменты. Регулярное УЗИ органов брюшной полости должно проводиться каждые 3-6 месяцев.

При возникновении таких симптомов, как диарея, боли в животе, тошнота, необходима консультация лечащего врача. Возможно, потребуется снизить дозу или временно отменить препарат.

Как быстро «Урсосан» растворяет камни в желчных протоках?

Время, необходимое для растворения камней, варьируется и зависит от размеров конкрементов. В среднем, для полного растворения требуется от 6 до 12 месяцев регулярного приема препарата.

Лучше запивать «Урсосан» обычной негазированной водой. Чай, кофе и другие напитки могут снизить всасывание действующего вещества препарата.

Таким образом, мы детально рассмотрели особенности применения препарата «Урсосан» после холецистэктомии. Мы обсудили, для чего и в каких дозах назначают «Урсосан» после операции, а также озвучили правила приема и рекомендованную продолжительность курса. Также мы осветили вопросы взаимодействия «Урсосана» с другими лекарственными средствами, рассмотрели возможные побочные эффекты и важные рекомендации по применению.